一.建立信心:首先要自信,淵博的知識和豐富的經(jīng)驗是必需的,但如果是初次操作,也不要驚慌失措,就把質(zhì)控當(dāng)作一份普通的標本對待,鑒定可嚴格按照科-屬-種的思路,藥敏嚴格按照新的CLSI/NCCLS進行.(這就要求大家平常就要重視專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的積累.)做錯了沒關(guān)系,誰都有*次,誰都不能保證永遠正確.關(guān)鍵是zui后的總結(jié)很重要.

　　二.*資料:實驗室應(yīng)具備相關(guān)資料尤其新資料,"巧婦難為無米之炊",若連基本的參考資料都沒有,若想取得好成績,很難.

　　三.標本的打開:

　　1.質(zhì)控物是凍干標本,與真實的臨床標本又有所不同,初次打開,還是有一定的要求.

　　2.具體方法:

　　(1)根據(jù)標本數(shù)量,準備相應(yīng)的肉湯,每管1-2ml,以備增菌;

　　(2)準備玻片,直接涂片用.

　　(3)準備相關(guān)的平板(視標本性質(zhì)決定.)

　　(4)若是較長的無菌管(一些省檢驗中心用此),可將上端在酒精燈上燒烤,趁熱在表面加無菌鹽水或肉湯,使其爆裂,輕輕敲去破裂部分,在其中加2~3滴牛心浸液肉湯\或羊血,使其充分溶解.

　　(5)用無菌滴管或注射器取適量菌液加至肉湯管中,以增菌.(我認為這一步不能省略,因為一則是凍干菌株需要增菌,二則相當(dāng)于同時留了一份原始標本,以備出現(xiàn)問題時重新分離.)

　　(6)直接接種相應(yīng)的平板,分段劃線(很重要的一步.)

　　(7)直接涂片(這一步也不能省略,可以借此對標本中的菌有個初步印象.)

　　(8)登記:建立專門的記錄本,從zui基本開始記錄,如,標本來源鏡下特點\菌落特點生化反應(yīng)\編碼鑒定結(jié)果\總結(jié)zui終反饋的(正確結(jié)果).本次錯誤原因分析(而且,日集月累,是一本非常好的學(xué)習(xí)資料).

　　我認為做質(zhì)控標本,重視基本的操作很重要,在平常的工作中,經(jīng)常見到這樣的情形:有人往往認為質(zhì)控標本多是純菌(我省混合菌標本會附提示),因此,一打開就直接連續(xù)劃線到平板上,而且認為,凍干菌不需要增菌,等到后面出現(xiàn)問題時,無法再找到原始管了.只好在傳出來的平板上做文章.這樣往往因經(jīng)驗不足而做錯鑒定.